Ультразвуковое исследование - наиболее доступный и абсолютно безвредный метод обследования. Его можно применять для диагностики множества гинекологических заболеваний и контроля за их течением и в поликлинических условиях, и в стационаре.
Показания и противопоказания
Пройти ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо при следующих симптомах или состояниях:
- Боли внизу живота;
- Нарушения менструального цикла;
- Подозрение на воспалительные заболевания органов малого таза;
- Диагностика кист и опухолей яичников;
- Подозрение на эндометриоз;
- Подозрение на миому матки;
- Наличие аномалий развития органов малого таза;
- Неправильные маточные кровотечения;
- Бесплодие;
- Контроль состояния после операций на органах малого таза;
- Подозрение на внематочную беременность;
- Подготовка к ЭКО.
Если назначается УЗИ малого таза трансабдоминально - к процедуре противопоказаний нет. Для трансвагинального метода диагностики могут быть ограничения в некоторых случаях - детально информация предоставит врач на консультации.
УЗИ органов малого таза в городе Бор в клинике «Гарантия»: услуги наших специалистов
На современном уровне развития техники в гинекологии возможно использование как трансабдоминальных (исследование через переднюю брюшную стенку с наполненным мочевым пузырем), так и влагалищных датчиков. Использование последних предпочтительнее ввиду лучшей визуализации внутренних половых органов с более тонкой оценкой их структуры. В нашей клинике пациентки обследуются при помощи современного медицинского оборудования.
С помощью УЗИ органов малого таза у женщин можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов. Во время УЗИ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла. Если назначено УЗИ органов малого таза – подготовка к исследованию должна проводиться в соответствии с рекомендациями врача.
Дни для УЗИ органов малого таза определяет врач. Рекомендуется проводить УЗИ в любой день менструального цикла, исключая дни менструации. Если диагноз будет неясен или потребуется его уточнение, нужно будет повторно провести исследование в определенный день. Разберем наиболее часто встречающиеся случаи.
УЗИ органов малого таза - что показывает?
Миома матки. При наличии этого заболевания УЗИ трансабдоминальное органов малого таза предпочтительнее производить в первую фазу менструального цикла, сразу после окончания менструации. Особенно это касается контрольных УЗИ, которые необходимо будет делать 1-2 раза в год. Это обусловлено тем, что в первой фазе размеры узлов миомы гораздо меньше, чем во второй, когда возможен их отек вследствие специфического действия гормона прогестерона. То есть, если сделать УЗИ дважды за один месяц, размеры одних и тех же узлов будут значительно отличаться в зависимости от фазы менструального цикла. Причем истинными будут считаться размеры узлов в первой фазе цикла. УЗИ помогает достоверно оценить количество узлов, их размеры, структуру, расположение по отношению к стенкам матки и полости матки, что очень важно для принятия решения о дальнейшем лечении.
Эндометриоз. С помощью УЗИ можно поставить диагноз при расположении эндометриоидных очагов в мышце матки (миометрии). Это так называемый внутренний эндометриоз или аденомиоз. При этом заболевании, в отличии от миомы матки, лучше производить исследование во второй фазе менструального цикла, когда очаги «набухшие» и они лучше определяются во время УЗИ. Также при УЗИ можно определить наличие эндометриоидных кист яичников - они имеют характерную структуру. При другой локализации очаги эндометриоза практически недоступны для визуализации с помощью УЗИ.
Воспаление внутренних половых органов. При воспалении придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) сделать УЗИ органов малого таза можно в любой день менструального цикла. Однако если имеется расширение маточных труб (гидросальпинкс, сактосальпинкс), исследование необходимо повторить сразу после окончания менструации, чтобы определить, имеется ли дополнительный заброс менструальной крови в маточные трубы. При воспалении слизистой оболочки матки (эндометрите) важно оценить структуру эндометрия, поэтому УЗИ необходимо сделать и в первой, и во второй фазах цикла.
Состояние после аборта и других внутриматочных вмешательств. Здесь обязательно проведение УЗИ сразу после окончания очередной менструации, а также при наличии дополнительных показаний или при развитии осложнений (кровотечение, эндометрит, подозрение на остатки плодного яйца и т.д.)
Дисфункция яичников. Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у женщин может помочь в уточнении диагноза, оценке состояния яичников и эндометрия. Для этого необходимо провести УЗИ, как минимум, дважды в течение одного менструального цикла. Особенно это важно при оценке эффективности лечения, когда необходимо отследить, имеется ли растущий фолликул, произошла ли овуляция и как изменяется эндометрий под действием гормонов, вырабатываемых яичниками.
Гиперплазия эндометрия. Если во время УЗИ во второй фазе цикла был заподозрен этот диагноз, необходимо повторное исследование сразу после окончания очередной менструации, чтобы посмотреть, произошло ли самостоятельное отторжение утолщенного эндометрия и/или полипов или в этом потребуется врачебная помощь.
Опухоли и кисты яичников. Поставить этот диагноз можно при УЗИ, произведенном сразу после очередной менструации. В середине же и во второй фазе менструального цикла в яичниках в норме определяются достаточно большие (около 2 см в диаметре) дополнительные включения - растущий фолликул или желтое тело, которые при отсутствии опыта у врача можно принять за опухоль.
Подозрение на беременность. При задержке очередной менструации с помощью УЗИ можно достоверно увидеть плодное яйцо в полости матки примерно на 5 - 7 дни задержки. Также УЗИ малого таза позволяет определить сроки беременности.
Если женщина практически здорова, в профилактических целях для раннего выявления различных гинекологических заболеваний необходимо делать УЗИ органов малого таза трансвагинальное один раз в 1 - 2 года, а в возрасте после 40 лет - один раз в год. Выполняем УЗДГ на оборудовании экспертного класса и приглашаем в медицинский центр на диагностику пациентов из Бора, Нижнего Новгорода и других городов Нижегородской области.
